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東營天健中醫院正式開(kāi)通(tōng)醫保制訊門診統籌

作者: 小(xiǎo)編  時(shí)間: 2023-05-26 09:46:24


東營天健中醫院正式開(kāi)通(tōng)醫保門診統籌!



每人可定點4家(jiā)醫院,有醫保卡的朋友們(men)可以來本院定點了!

普通(tōng)門診統籌

1、醫保定點享受政策福利

職工(gōng)基本醫療保險參保人在簽約的東營天健中醫院普通(tō到得ng)門診治療産生的醫療費,起付标準以上部分,由統籌基金(jī票錢n)按規定支付

【定點條件】

凡參加了東營市職工(gōng)醫保的參保人,可選擇東市舞營天健中醫院為(wèi)醫保普通(tōng)門診定點醫院。

門診定點不(bù)影響住院醫院選擇(在市内外醫保定點醫院住院均可按會雜規定享受相應報銷待遇)。

2、普通(tōng)門診統籌支付限額

一個年度内,職工(gōng)基本醫療保險普通(t門話ōng)門診統籌基金(jīn)起付标準為(wèi)每視匠人200元,最高支付限額為(wèi)3000元。

3. 普通(tōng)門診統籌起付線及報銷比例

普通(tōng)門診統籌起付線及報銷比例配圖

門診慢性病

城鎮職工(gōng)基本醫療保險參保人員可以申報以下13種疾病:


門診慢性病報銷比例

城鎮職工(gōng)基本醫療保險參保人員可以申報以下13種疾病配圖

長(cháng)護保險

居家(jiā)養護

 

為(wèi)保障失能人員基本照護需求,提高失能人員健康水平和生活質量道時,積極應對人口老齡化,進一步健全醫療保障體系,經省政府同意,見紙我正式建立省直職工(gōng)長(cháng)場服期保險制度。

申請條件

因年老、疾病、傷殘等原因造成生活無法自理或者半自理的參保職工(gōng),《日喝去常生活評定量表》評定分數≤55分。

服務内容

醫生、護士、康複師、護理員每周至少三次上門服務;其中家器劇(jiā)護21項醫療服務項目,27項生活照護項目,并附加上門送藥等多項便民醫療服務;姐村家(jiā)護建床期間,醫保門診統籌待遇不(一腦bù)受影響,兩種待遇可同時(shí)享受能就;家(jiā)護不(bù)設起付線,醫保統籌範圍内報飛技銷90%,個人自負10%

醫療專護

申請條件

因年老、疾病、傷殘等原因造成生活無法自理或雪船者半自理的參保職工(gōng),《日常生活評定量表》評定分數≤50分。

服務内容及報銷比例

醫療專護:患者住進醫院後,住院産生的所有醫療費用(按醫保規體微定),不(bù)設起付線,按實際發生額報銷90%,個人自負10%

生活照料項目:更換體位翻身扣背、皮膚護理、身體擦浴、洗頭、喂飯都件、藥、鼻飼、更換被服、衣物、會(huì)陰擦洗、洗臉洗腳、修剪指長美(趾)甲、(輔助)排便。

可報銷項目

藥品

中藥飲片、西藥、中成藥等千餘種藥品

中醫特色理療

針灸、艾灸、推拿(ná)、小(xiǎo)兒推拿作亮(ná)及穴位敷貼、拔罐、刮痧、正骨等

西醫常用治療項目

輸液、吸氧、心電監護、肌肉注射等

檢查項目

血常規、尿常規、心電圖、B超等



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